当院への紹介方法
かかりつけ医からの診察・検査予約の流れ 診察予約について 検査予約について FAX送信先(お問い合わせ)
かかりつけ医からの診察・検査予約の流れ
1.『診療依頼書(FAX送信票)』[様式1]に必要事項をご記入いただき、地域医療連携室へFAXで送信してください。
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2.『ご紹介患者様 診察受付票』と『問診票』を紹介元医療機関へFAXで送信します。
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- 『診療依頼書(FAX送信票)』に基づいて、地域医療連携室で診察・検査・開放型病床入院等の日時を確認し、『ご紹介患者様診察受付票』をFAXで送信します。
- 『問診票』は診療科によって送付しない場合があります。
- 検査予約のときは、併せて『検査予約票』をお送りします。
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3.紹介元医療機関は『ご紹介患者様 診察受付票』と『問診票』、『診療情報提供書』(様式2)を患者さんへ渡してください。
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4.患者さんが外来受診されます。
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5.受診報告
- 地域医療連携室から紹介元医療機関へ『来院報告』をFAXで送信します
診察予約について
予約申込書のダウンロードはこちら
- 病診連携のご利用方法 PDF (PDF 98.7KB)
- 診療依頼書・診療情報提供書(様式①~③)診療依頼書.xlsx ・診療依頼書.pdf
※担当医師を指定される場合は、外来医師担当表を参照ください。
検査予約について
予約申込書のダウンロードはこちら
- 病診連携のご利用方法 PDF (PDF 138KB)
- 放射線科画像診断用 診療依頼書・診療情報提供書(様式①~③) 放射線科依頼書.xls ・放射線科依頼書.pdf
検査項目一覧表
胃内視鏡 |
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※大腸内視鏡 |
制限あり 問い合わせてください |
心エコー |
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頸動脈エコー |
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ABI |
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一般撮影 |
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CT |
単純・造影 |
心臓MDCT | |
MRI・MRA |
単純・造影 |
RI |
各種あり |
DEXA |
OGTT |
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リブレプロ |
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※脳波 |
制限あり 問いあわせて下さい |
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FAX送信先(お問い合わせ)
■地域医療連携室 | FAX番号:0749-65-2730 直通電話:0749-65-2720 (受付時間:平日8:30~19:00。毎週木曜日は17:00まで。) ※時間外・休診日のFAXの送信は、翌診療日に返送します。 |
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